"El ingenio del mercado de las drogas es infinito"

José María Fuentes- Pila es director del instituto Cántabro de Conductas Adictivas. / Daniel Iannini Cardenas

El español José María Fuentes- Pila, doctor en farmacología y director del instituto Cántabro de Conductas Adictivas, es una voz autorizada en el mundo para hablar sobre drogadicción. Conoce de cerca las experiencias de las narcosalas (espacios de consumo controlado de drogas) y de las unidades de dispensación de heroína, que existen en países como Suiza, para tratar la adicción.

Esa experiencia le da argumentos para hablar, por ejemplo, sobre los Centros de Atención para Drogadictos que se están implementando en Bogotá y de los cuales dice que sólo tendrán éxito si no son una “iniciativa aislada” de las políticas nacionales. Rechaza la legalización de la marihuana porque “si no somos capaces de controlar ni siquiera el tabaco” no podremos enfrentar las consecuencias de esa decisión.

Fuentes- Pila está en Colombia como invitado especial al Simposio “Drogodependicia: cuando el dolor se convierte en luz”, que se celebra este viernes en Bogotá como iniciativa de la Organización Internacional para el Desarrollo Psicoemocional.

Si tuviera que enunciar la principal causa que ha llevado al crecimiento del consumo de drogas ¿cuál sería?

Diría que se ese crecimiento responde a la sensación de crisis tan poderosa que existe tanto a nivel individual como a nivel colectivo, sobre todo en los jóvenes.

Usted insiste en que la realidad de cada región es diferente, ¿cómo describiría la de América Latina?

Los ciclos evolutivos del consumo de drogas van acorde con los ciclos evolutivos de los tratamientos. Hoy, mientras en Europa el discurso de drogodependencia parece que se estuviera agotando, en Latinoamérica y en Colombia se están implementando nuevos discursos tanto políticos como clínicos para hacer frente a los nuevos tipos de consumo.

Los Centros de Atención para Drogadictos que se empezaron a implementar en Bogotá han sido polémicos. ¿Cuál es su opinión frente a ellos?

No puede ser una iniciativa aislada para intentar contener el problema, tiene que estar integrada a una política de prevención de riesgos nacional. Es importante valorar si se han establecido programas de prevención de riesgo, si hay una red ambulatoria poderosa para trabajar programas libres de drogas y si hay equipos clínicos en el ámbito público-privado que estén especializados en drogodependencias. En último término, si todo eso no funciona, lo que llaman en Europa las narcosalas o las unidades de dispensación de heroína pueden tener cabido y sentido.

En Colombia hace poco se aprobó una iniciativa del Gobierno para distribución jeringas para los heroinómanos. ¿Qué opina de este tipo de medidas?

Los programas de entrega de jeringas, de dispensación de kits antisida y de suministro de metadona –sobre todo para persona en exclusión social extrema– han reducido mucho la morbimortalidad y permitieron que muchos usuarios de heroína no acabaran siendo VIH positivos. Estos programas han contribuido en España. Pero todo eso debe estar en un contexto de política de drogas regional, local y nacional, o sino quedan como acciones aisladas que luego son criticadas, que se vuelven ineficaces, que no tienen salida, por ejemplo, para los usuarios que quieren dejar definitivamente las drogas.

¿Usted dice que el alcohol es una droga olvidada?

El alcohol y el tabaco. Este último, sólo en España, se lleva literalmente a 46 mil personas al año. Además tenemos cerca de tres millones de alcohólicos detectados. Habría que pensar cuáles son las políticas adecuadas que se están realizando para atacar drogas tan poderosas como el tabaco. El alcohol es la gran olvidada, considero que es la droga que más adicción produce cuando engancha a alguien. Son drogas legales, culturalmente arraigadas, que están generando unos altísimos costos a los gobiernos.

¿Y la marihuana en qué clasificación está?

Dentro de la clasificación de la OMS de sustancias adictivas tiene su propio escalón. En el 2000 se pudo constatar el síndrome de abstinencia al cannabis, al THC que es el principio activo de la marihuana. Hoy pensamos que la mayor adicción que está provocando el cannabis es consecuencia de los altos contenidos de THC que tienen las plantas, y que no tenían hace 20 ó 30 años. Estamos hablando de plantas intervenidas, de modelos transgénicos, donde lo que se busca es la mayor riqueza en principio activo y, como consecuencia de ello, el mayor poder adictivo.

En su país ahora está en discusión la legalización de la marihuana. ¿Cuál es su posición?

Yo soy de los que piensan que si no sabemos cómo paliar su efecto negativo, plantearnos su legalización per se es muy difícil. Si no somos capaces de controlar ni siquiera el tabaco, o tenemos alcohólicos con una severidad enorme, plantear una legalización de otras drogas que han demostrado su capacidad adictiva, y teniendo en cuenta las dificultades que hemos tenido para tratarlas, es muy complicado. Hay que ser responsables en el debate.

¿Qué está pasando que cada vez es más común escuchar la aparición de nuevas drogas sintéticas?

El ingenio del mercado de las drogas es infinito y la voluntad política de erradicarlo es relativa. No lo digo con ánimo de molestar pero sí de ser crítico. Hay que ser muy prudentes y analizar ese fenómeno, pero sobre todo en un contexto en el que el consumo drogas hoy es más permisivo porque el interés político, el interés clínico y el interés de la salud pública han disminuido.