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Salud 12 Sep 2013 - 6:25 am

En Estados Unidos se ha reducido en 58% esta práctica

Circuncisión, ¿buena o mala?

La Sociedad Colombiana de Urología recomienda que sólo se practique a quienes lo necesiten. Estudios señalan que reduce el riesgo de enfermedades de transmisión sexual.

Por: Katherin Moreno Agudelo
En Twitter: @KtMou
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En Estados Unidos han surgido grupos que critican la práctica de la circuncisión. Flickr/ kennethkonica.

El Centro Nacional de Estadísticas de Salud de Estados Unidos reveló en julio que el número de circuncidados en ese país en 2010 se había reducido alrededor del 58% en comparación con la tasa de 1979. Para los expertos, se trata de un fenómeno que refleja profundos cambios culturales y de salud.

Entre los estadounidenses la tasa de circuncisión siempre ha sido alta debido a la considerable migración judía que llegó al país y comenzó a hablar de los beneficios de esta intervención. “Incluso, algunos niños fueron circuncidados por el mismo ginecólogo al nacer (y sin anestesia)”, cuenta el urólogo Alejandro Fernández, de la Clínica de la Mujer.

Una de las razones para que comenzara a bajar el número de circuncisiones, además del alto costo para el sistema de salud, es la aparición hace 20 años de grupos que se oponen a la intervención porque la asocian con la religión y la mutilación del clítoris en África.

También se ha comprobado que las circuncisiones que se hacen sin anestesia causan unos traumas en el bebé que desembocan en problemas suprarrenales, por el exceso de angustia que genera la intervención”. En las anestesias generales también existe un riesgo para los menores de un año. Hay un riesgo de muerte que puede ser hasta de 10%.

Para el urólogo pediatra Eduardo Llinás Lemus, el declive de la intervención se debe también a que en 1999 la Academia Americana de Pediatría limitó las indicaciones de la circuncisión neonatal a unas patologías muy puntuales. “Es por esto que ahora en EE.UU. el médico les pregunta a los padres si quieren que su hijo sea circuncidado. Antes se asumía que todos los niños debían serlo”, señala Fernández.

Sin embargo, un estudio del Cedars-Sinai Medical Center, de Los Ángeles, que reunió más de mil artículos entre 2007 y 2012, concluyó que “la circuncisión en los niños sí tiene una serie de beneficios. Esto ha hecho volver a pensar en ella como alternativa”.

Los expertos esperan, entonces, un nuevo incremento en la tasa de circuncidados debido a que las investigaciones han revelado que tienen menos probabilidades de padecer cáncer de pene y adquirir enfermedades de transmisión sexual, específicamente el VIH, además de disminuir el impacto del virus del papiloma humano, por lo cual las mujeres con parejas circuncidadas pueden correr un riesgo menor de sufrir cáncer de cuello uterino.

En Colombia menos del 5% de la población es circuncidada. “Venimos de la escuela médica francesa y los europeos no son circuncidados, excepto la población judía y musulmana”, explicó Fernández.

A quienes se les practican más circuncisiones, con toda seguridad, es a lo adultos con infecciones en el prepucio”, indicó Fernández. Sin embargo, hace unos 20 o 30 años la influencia estadounidense en el país era bastante marcada y algunos médicos comenzaron a impulsar la circuncisión. Ahí empezó el boom de las circuncisiones. “Al ver que la población se estaba circuncidando tanto, la Sociedad Colombiana de Urología recomendó circuncidar a quien realmente lo requiere”.

También hay que precisar que, a pesar de que en el país la intervención está incluida en el POS, una EPS puede objetar no realizarla porque los padres, muy seguramente, argumentan razones diferentes a las médicas.

En Colombia, la circuncisión igualmente se practica por razones estéticas. “Hay hombres con prepucios larguísimos y las mujeres ya exigen que el pene sea bonito, así que para no interferir en las relaciones sexuales se hace la intervención”, indicó el urólogo de la Clínica de la Mujer, sin embargo, negó que la circuncisión tenga incidencia en el desempeño sexual.

Pero, si existen tantas ventajas para los hombres circuncidados, ¿por qué no se incrementa el número de intervenciones? Fernández y Llinás coinciden en que lo crucial, más que intervenir, es tener una cultura de aseo en los genitales. “Si se acostumbra desde pequeño a tener unos buenos hábitos de higiene, muy seguramente vamos a tener un pene sano y menos probabilidades de sufrir una infección o enfermedad de transmisión sexual”.

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Juan_fla

Jue, 09/26/2013 - 23:12
La circuncisión por sí sola no es buena ni mala. Es un procedimiento quirúrgico. Lo bueno o malo es como se usa. Buena - cuando se necesita. Fimosis en la edad adulta. Balanitis xerotica obliterans. Mala - Cuando se usa dizque por higiene o por costumbre. La foto dice que la circ viola los derechos humanos. Eso es cierto cuando se hace a un paciente que por edad no puede dar consentimiento, que no tiene enfermedad o condición que lo requiera. Es decir, hacérsela a un bebé es un sin-sentido. El otro letrero: "el prepucio no es un defecto". En USA la gente cree que el prepucio es sucio y asqueroso. Es como una enfermedad mental. En USA el tratamiento para cualquier problema del prepucio es cortarlo. Los médicos gringos ignoran el cuidado propio del pene normal y causan daños a niños.
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Juan_fla

Jue, 09/26/2013 - 23:05
La circ. en USA empezó para castigar a los niños que se masturbaban (siglo 19), busquen la historia de John Harvey Kellogg. Esto porque sin el prepucio, la mecánica del pene cambia porque la piel no tiene movilidad. Los "beneficios" son potenciales y mínimos. El cáncer del pene es muy raro y ocurre a edad avanzada, no es motivo para vivir toda la vida sin prepucio. Para evitar el HPV y las enfermedades de tx sexual, evitar la promiscuidad, usar sexo seguro, vacuna para el HPV, etc. Circuncisión o no, para prevenir enfermedades hay que usar el condón.
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Intactivista

Jue, 09/26/2013 - 21:52
La circuncisión va asociada a múltiples daños iatrogénicos y problemas sexuales: dispareunia en hombre y mujer, incapacidad o gran dificultad en llegar al orgasmo en sexo penetrativo, dificultad en mantener erecciones, estiramiento del escroto, estrías, resultados poco estéticos, erecciones dolorosas y un larguísimo etcétera. Obviamente, quienes viven de mutilar penes no les dirán la realidad, probablemente porque son tan ignorantes que ni la conocen.
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Intactivista

Jue, 09/26/2013 - 21:33
Contrario a lo que creen los un grupúsculo de médicos ignorantes y pésimamente informados que pretenden difundir la circuncisión por todo el planeta, la circuncisión aumenta el riesgo de contraer VIH de hombre a mujer. Esto, porque la circ amputa y mutila el prepucio, una de cuyas funciones es actuar como especie de amortiguador durante la penetración, causando por lo tanto una mayor fricción, produciendo micro-desgarros en el tejido peneano y vagina, y produciendo dispareunia en hombre y mujer. El prepucio humano, tiene múltiples usos, y no es sencillamente botado a la basura después de una circuncisión, no. Sirve para fabricar insulina, piel artificial, productos cosméticos, y lo utilizan para la investogación sobre el cáncer. Desconfíen de quien les recomiende la circuncisión.
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Intactivista

Jue, 09/26/2013 - 21:28
La circuncisión no es más que una falacia médica de la peor clase posible. Todos y cada uno de los argumentos en pro de esta práctica dañina e innecesaria han sido inmensamente controversiales y todos han sido bastante refutados por numerosos investigadores y numerosas organizaciones médicas. Existen oceanos de literatura médica que lo demuestran. La circuncisión -contrario a las opiniones populares y falsas promovidas por legiones de urologoides, sexologoides y médicos pésimamente informados- no sólo elimina el prepucio: elimina la zona ultaerógena del frenillo, el delta frenular y la banda rugosa o "ridged band". Estructuras esencialmente erógenas, con funciones sexuales proveídas por nuestro código genético y millones de años de evolución humana.
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nelsonfce

Jue, 09/12/2013 - 21:22
Hay que lavar el pichingo para que no se le formen natas, y listo se acabó la joda
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germandatos

Jue, 09/12/2013 - 14:49
"Las mujeres ya exigen que el pene sea bonito...". Interesante saber cuál es la descripción que de "bonito", existe al respecto.
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PedroParamo

Jue, 09/12/2013 - 17:04
Ud. Da en el punto. La definición de bonito es netamente cultural. En los EEUU la imagen que tienen las adolescentes de un pene alrededor el inicio de su vida sexal provienen principalmente del porno, donde la mayoría de actores porno son circuncidados. Por lo tanto genera unas expectativas infundadas que al estar con el novio no circuncidado chocan con la realidad. Por eso el segundo pico de estos procedimientos después de los recién nacidos son en adolescentes por presión social (de sus novias).
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sopetran

Jue, 09/12/2013 - 11:26
El prepucio lo colocaron ahi para proteger el glande ,hay que hacerle aseo y mantenimiento no dejarlo ensebar mucho produce mal olor
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germandatos

Jue, 09/12/2013 - 14:50
Especialmente "mantenimiento".
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Certero.33

Jue, 09/12/2013 - 11:10
"Se ha COMPROBADO que las circuncisiones que se hacen sin anestesia causan unos TRAUMAS EN EL BEBÉ que desembocan en PROBLEMAS SUPRARRENALES, por el exceso de ANGUSTIA que genera la intervención”. ¡OJO!
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Juan_fla

Jue, 09/26/2013 - 23:19
En Estados Unidos abundan los hombres con problemas en el pene por circuncisiones mal hechas: puentes de piel entre el pene y el glande, areas de piel levantadas, penes con tan poca piel que la erección es dolorosa o que sufren abrasiones y sangrado durante el sexo, penes con laceraciones y amputaciones parciales del glande. Niños con "pene escondido" o "pene enterrado". Niños con estrechez del meato requiriendo cirugía para corregirlo. Pero de esos problemas rara vez nos enteramos por la prensa latina. La AAP a pesar de promocionar la circuncisión de bebés, reconoce que la verdadera incidencia de complicaciones es desconocida.
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PedroParamo

Jue, 09/12/2013 - 17:12
Toda cirugía es un trauma, pero un trauma donde los riesgos de no hacerla son mayores. La anestesia mitiga y protege de esos riesgos. Por eso a menos que esté BIEN indicada (en este caso una justificación médica clara, no cultural) es mejor no hacerla.
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ZATZA

Jue, 09/12/2013 - 08:26
Pues yo me practiqué la circuncisiòn por razones mèdicas y estoy muy satisfecho. Si ofrece ventajas.
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carlos_andres_rodriguez

Jue, 09/12/2013 - 07:06
No soy médico, pero creo en la sabiduría de la naturaleza. Si tenemos prepucio es por algo. Además, si la cincuncisión reduce los riesgos de transmisión de VIH, entonces porqué los gringos tienen índices tan altos de contagio? Esas investigaciones tienen influencia religiosa.
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Juan_fla

Jue, 09/26/2013 - 23:16
Estados Unidos tiene más VIH y HPV que Colombia y la mayoría de Latinoamerica o Europa, pese a que un 80% de los gringos son circuncidados. Los estudios de Africa tuvieron fallas metodológicas y muchos científicos creen que son inadecuados, además de que son irrelevantes para otras condiciones sociales diferentes. El prepucio tiene funciones sexuales, pero los médicos Americanos las ignoran - en parte porque ellos mismos fueron circuncidados de bebés y nunca han experimentado lo que es tener sexo teniendo un pene normal.
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PedroParamo

Jue, 09/12/2013 - 17:09
Si disminuyen el riesgo de contraer enfermedades como virus de papiloma humano, herpes genital y VIH. Esos estudios ya se hicieron en amplias muestras en Africa (donde la prevalencia del VIH es más alta). El problema no es ese, el problema es que promocionar la circuncisión como método de prevención es de doble filo. La sociedad se puede relajar y disminuir el uso del condón. La circuncisión disminuye la probabilidad, más NO protege del todo.
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