Opinión |14 Jun 2012 - 11:00 pm

Fernando Galindo G.

Conflictos de interes en la salud

Por: Fernando Galindo G.

En la marcha de los hospitales de la red pública de Bogotá, convocada el pasado 7 de junio, se destacó la presencia del secretario de Salud del Distrito, Guillermo Alfonso Jaramillo.

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Previamente, el secretario había denunciado los malos manejos administrativos en algunas instituciones hospitalarias de la capital. Las actuaciones del doctor Jaramillo son encomiables, por cuanto manifiestan la rectitud de su criterio, al desenmascarar conductas administrativas indecorosas de algunos de sus colegas y, al mismo tiempo, exigir que las EPS les paguen a los hospitales bogotanos la suma de $260.000 millones que les deben.

Contrasta este proceder con el de otros funcionarios públicos, que al ser interrogados sobre el significado de la marcha, se limitaron a repetir el estribillo de combatir la corrupción en los hospitales, pero sin aludir a la deuda de las EPS con la ciudad, ni tampoco valorar la de la red hospitalaria nacional, estimada por la Asociación Colombiana de Hospitales en la suma de $4,01 billones de pesos. Ignorar el desfalco de que son víctimas los hospitales por cuenta de las EPS, es darle la razón a los críticos del sistema de salud y confirmar la existencia de un conflicto de interés del Estado colombiano en este tema del país nacional.

El Instituto de Medicina de las Academias Nacionales de Estados Unidos publicó en 2009 un extenso reporte sobre los conflictos de interés en investigación médica, educación y ejercicio de la medicina. Los definió como las “circunstancias que crean el riesgo de que los dictámenes profesionales o las acciones atenientes a un interés primario pueden ser influenciadas ilícitamente por un interés secundario”. Enumeró los intereses primarios como “la promoción y protección de la integridad de la investigación, la calidad de la educación médica y el bienestar de los pacientes”. Este último enunciado le compete constitucionalmente al Estado, que debe garantizar el derecho a la salud, exigiendo a las aseguradoras la satisfacción inmediata de tan billonaria obligación.

La sociedad civil reclama que el cambio del sistema de salud sea liderado por las organizaciones profesionales del sector, las cuales, para merecer ser escuchadas, deben testimoniar el comportamiento correcto de sus afiliados. Si la Ley 100 creó un modelo mercantilista con ánimo de lucro, engendro del denominado capitalismo salvaje, no es justificable que los profesionales trasladen a su ejercicio, abusos similares a los de los mercaderes dominantes del sistema.

La medicina, por el contrario se ha regido ancestralmente por el imperativo hipocrático, de la defensa de los intereses del paciente. “El objeto de la medicina es la humanidad del hombre, su salud y bienestar”. (Patiño, José Félix, en Humanismo, Medicina y Ciencia, Universidad Nacional de Colombia, 2011).

Las universidades, las asociaciones científicas y gremiales, deben fomentar la cultura del profesionalismo y preservar la credibilidad pública en la medicina y las profesiones afines. 

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rixator

Vie, 06/15/2012 - 13:33
Algo excelente de la Ley 100 es que bajo a los médicos de su pedestal, les redujo la oportunidad del enriquecimiento ilícito a costa de la vida de sus clientes y los hizo trabajar.
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suesse

Vie, 06/15/2012 - 20:58
Lo único "excelente" de la Ley 100 es que le ha dado trabajo a un montón de leguleyos, intermediarios y creadores de universidades de garaje que sobreviven muchos, y hacen negociados gigantes a costa de un presupuesto público gigante que cuando llega a la prestación del servicio, es una miseria, una migaja, lo que quedó....rixator debe ser alto funcionario de EPS, no hay otra razón para que escriba lo que escribe.
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rabil

Vie, 06/15/2012 - 16:44
El Médico y el Maestro deberían mantenerse en el pináculo de cualquier sociedad que se respete y respete a sus miembros, por encima de políticos, gobernantes, militares y mercaderes. La ley 100 bajó del pedestal (camilla, cama hospitalaria o mesa quirúrgica) a los pacientes y los puso a hacer cola como si fueran a comprar boleta para un partido de fútbol. Los convirtió en clientes, como los guardaespaldas de Obama. En cuanto a enriquecimiento ilícito, si leyó bien, debe buscarlo en las EPS y de contera en el papá y los padrinos de la mencionada fatídica ley. No existe en Colombia una política pública en Salud: investigación, estadísticas de morbilidad, prevención y mucho menos tratamientos adecuados y oportunos. Peor: no existe en el sistema el sentido de humanidad.
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advertencia

Vie, 06/15/2012 - 11:49
Continuo: La oferta y la demanda controlada por los usuarios hace que las empresas busquen sus clientes ofreciéndoles mejores condiciones de salud, atención, etc. Como el problema se traslado a un sistema totalmente económico, se debe atacar con los mismas armas, o sea pedir garantía por el trabajo realizado como se hace con un electrodoméstico. Porque realmente la salud nos trata como eso. Los usuarios pueden quejarse de los errores médicos y mediante reclamos exigir la devolución del dinero al estado por el mal servicio.
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Ismael Florito

Vie, 06/15/2012 - 11:42
Es meritorio que, al fin, se comiencen a señalar públicamente los conflictos éticos que genera el sistema de salud existente para el ejercicio de las profesiones relacionadas. Una buena parte de los profesionales evade ese conflicto adaptándose y, a veces, sacando provecho. Otra parte sufre por la situación pero la ha aceptado en silencio. Otros migran al exterior. El balance es que los gremios de la salud dejaros de ser confiables y, aunque también son víctimas del engendro mercantilista, no han defendido el sitio que les corresponde en el debate público. Las observaciones del columnista son muy acertadas y deberían tener carácter programático en la formación y agremiación de los profesionales de la salud.
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advertencia

Vie, 06/15/2012 - 11:35
Una persona puede tener una idea para mejorar un sistema, pero la corrupción siempre estará presente donde haya mucho dinero. El problema no es la ley 100 ni Uribe. Un posible sistema bueno para la gente nunca podrá ejecutarse porque el corrupto está ahí al acecho. Propongo un sistema donde a los ciudadanos le den una especie de tarjeta con la cual pueda ir al centro de salud que quiera, con el médico que quiera en la ciudad que quiera y como si fuera dinero en efectivo le paga a la institución o médico que lo atienda de acuerdo a la calidad de su servicio. De esta manera las instituciones o médico corruptos fracasarán porque no tendrán ningún cliente o afiliado. Si un afiliado se queja de la mala atención el estado no le gira el dinero. No deben haber estratos en la salud.
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rabil

Vie, 06/15/2012 - 16:51
Es la ley 100 que hizo de la salud un negocio y para ello generó cualquier cantidad de intermediarios. Es la ley 100 que subordinó al estado y a los pacientes al interés económico, al estado de resultados económicos. Es la ley 100 que acabó con los pocos avances en materia de políticas públicas en salud y posibilitó la creación de negocios de la salud como salas de belleza y tiendas de barrio. Y de malas que es Uribe pero siempre está detrás de lo peor que nos pasa: paramilitarismo, corrupción, desinstitucionalidad, reformas laborales regresivas, reformas tributarias que favorecen a los más ricos, mafiosos, reforma de la Constitución a su favor, yidispolítica, chuzadas, masacres, falsos positivos, AIS. Muy de malas, sí.
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despues

Vie, 06/15/2012 - 11:31
Esa platica se perdió, mucho tilin tilin y nada de paletas. En que ha quedado el robo a la salud?. Veremos que hace la reforma a la justicia: salva el sistema de salud, juzgando y penalizando a quienes se robaron el dinero de la salud o le hechará tierra para que sean verdaderos beneficiarios de la reforma?. Santos hizo mucha bulla para denunciar, pero no ha exigido que se haga justicia, sería que pisaba muchos callos?.
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rumbelio

Vie, 06/15/2012 - 10:36
eso se la debemos al narcotraficante alvaro uribe velez con su famosa ley 100 que acabo con la salud y la volvio negocio si no preguntele a palacino al fiscal general que se robo 4000 mil millones de esta platica que era para los colombianos mas pobres. y asi la corrupta corte suprema de injusticia lo nombra fiscal que cinismo que asco.
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paisacoraje

Vie, 06/15/2012 - 09:20
El problema es que ese capitalismo salvaje y ese modelo mercantilista del sistema de salud, cooptó al cuerpo médico que en razón a la proliferaciòn de personal de la salud lo cual general inestabilidad laboral, se ve compelido a seguir al pie de la letra los mandatos de las EPS, sus patrones, y tirar por la borda el juramento hipocrático. En este infame modelo el ser humano no cuenta para nada, salvo que es un cliente más que representa una UPC la cual hay que hacerla rendir al máximo sopesando costo-beneficio, en donde el médico, quien es el que receta, se convierte en pieza fundamental.
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Boyancio

Vie, 06/15/2012 - 04:06
Vea compa, en pelea de ladrones, no se puede esperar pastel de camarones. Los hospitales le hacen a sus recluidos pacientes, cuanto exámen sea necesario, no por mejorar la salud del refinado, sino para facturar a lo bien sabroso, y si sale finado, hombe ¡usted lo que se pone es a llorar, namá!

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