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En el mundo existen más de 415 millones de personas con diabetes, y en Colombia se cree que son cerca de 4 millones, de los cuales solo el 60 % están diagnosticados. En el Día Mundial de la Diabetes, el 14 de noviembre, compañías como Bayer buscan hacer conciencia sobre los principales daños asociados con esta enfermedad que pueden causar, incluso, la ceguera.
Actualmente, la diabetes mellitus (DM) es considerada como una epidemia mundial y es la tercera causa de ceguera irreversible. Esto se produce por el edema macular diabético (EMD), una de las principales afectaciones producidas por la diabetes y que es padecida por el 12 % de los pacientes.
El doctor Juan Gonzalo Sánchez, presidente de la Asociación Colombiana de Retina y Vítreo, asegura que “el EMD afecta la mácula que está en el centro de la retina. Esta zona del ojo es la que nos permite la visión de alta definición, como distinguir los rostros, leer y conducir. Los problemas de visión relacionados con esta patología se producen cuando hay un escape de fluidos de los vasos sanguíneos que se acumulan en la retina y afecta a la mácula, produciendo hinchazón o engrosamiento”.
Síntomas del EMD
El edema macular diabético suele ser indoloro y puede mostrar pocos síntomas al comienzo, principalmente visión borrosa, pérdida de contraste y manchas en la visión, pero es preciso tratarlo a tiempo para evitar cambios degenerativos irreversibles. Al ser una enfermedad silenciosa, es preciso prestar atención a la presión arterial, la glucosa sanguínea y el colesterol. Igualmente, cuanto más avanzada se encuentre la diabetes en un paciente, mayor es la probabilidad de desarrollar el EMD.
“Esta enfermedad es una de los mayores complicaciones en personas diabéticas por el riesgo de perder la visión. Aunque no es dolorosa, se debe diagnosticar a tiempo y tratar oportunamente para disminuir la pérdida de la visión”, apunta Liliana Torres, asesora médica en terapias innovadoras para la visión en Bayer Colombia.
Tratamiento para el EMD
Recientemente, el doctor Juan Gonzalo Sánchez, junto con líderes especialistas de retina de diferentes centros académicos y de atención pública y privada, realizaron una revisión de literatura titulada “Terapias anti-Vegf en el tratamiento de enfermedades de la retina: recomendaciones para la práctica en Colombia”, publicada en la revista de la Sociedad Colombiana de Oftalmología, que trata sobre las terapias que inhiben el factor de crecimiento endotelial. En dicha revisión, realizada por primera vez en el país, se resalta la importancia del manejo del EMD, acompañado de un óptimo control de la glucemia, de la presión arterial y del manejo de lípidos para evitar complicaciones retinianas.
El Dr. Gonzalo asegura que el manejo en estos pacientes es fragmentado, es decir, que “la atención en estas personas es remitida a oftalmólogos generales, optómetras o endocrinólogos, y finalmente son atendidos por un retinólogo por pérdida de la visión, dejando entrever que no hay un manejo multidisciplinario establecido para el control de esta enfermedad”.
Existen varios tratamientos para las diferentes complicaciones en la retina, pero el éxito del control se basa en un manejo multidisciplinario, acompañando los diferentes tratamientos médicos con una revisión constante.
La doctora Torres añade que “actualmente estamos trabajando en varias actividades de sensibilización a pacientes diabéticos para que se realicen exámenes oculares con el objetivo de diagnosticar oportunamente la enfermedad para prevenir el desarrollo del EMD”.
Desde Acorev reconocen que hay diferentes opciones médicas disponibles en Colombia que pueden ser lo suficientemente robustas para el uso de tratamientos que puedan combatir el EMD, sin embargo, no existe la suficiente investigación que pueda profundizar la situación actual de los pacientes diabéticos con riesgo.