La Administración Distrital informó que la Secretaría de Salud atendió el año pasado 1.197 casos de barreras de acceso a servicios de salud, de los cuales 302 casos son quejas a la EPS Salud Total, seguida de Famisanar con 205, Cruz Blanca 111, Nueva EPS 107 y Compensar 105 .
En lo corrido de este año, se han recibido alrededor de 4.149 quejas de pacientes que han sentido vulnerado su derecho a la salud. De éstas, 2.236 pertenecen a las EPS subsidiadas, 612 a EPS contributivas, 823 relacionadas con hospitales públicos y 1402 reclamos hacia la Secretaría de Salud.
La línea 195 en 2011 recibió 24.154 llamadas por la misma situación, de ellas 6.038 relacionadas con el régimen contributivo. En lo corrido de este año ha atendido cerca de 11.776 quejas, de las cuales 3.179 son reclamos hacia EPS contributivas, lo que indica que más del 73% pertenecen a procesos del régimen subsidiado, participantes vinculados y régimen de excepción (magisterio, fuerza pública, etc).
Las dos principales barreras de acceso a servicios de salud, independientemente del régimen, son la prestación de servicios sin calidad y negación o inoportunidad de una autorización en servicios de salud incluidos en el POS. Ambas barreras de acceso son clasificadas como técnicas (falta de equipos, sistemas de información), y administrativas (demoras en autorización de citas).
Las EPS del régimen subsidiado con mayor número de quejas son: Humana Vivir con 716 casos registrados, seguida de Capital Salud con 350 y Ecoopsos con 220. Por su parte, en el régimen contributivo Famisanar es la EPS contributiva con mayores reclamos en la atención con 332 casos, le sigue Salud Total con 283, SaludCoop con 257, Cafesalud, Compensar con 170, Cruz Blanca con 154 y Humana Vivir con 107.
Principales quejas
- Inconsistencias en bases de datos
- Dificultad para prestación de servicios POS
- Inadecuada orientación sobre derechos, deberes y trámites a realizar
- Dificultad en el acceso a servicios por inadecuada referencia y contrarreferencia
- Demora en el inicio de tratamientos prioritarios o de alto costo
- Prestaciones de servicios en lugares retirados de donde reside el usuario
- No capacidad para pago de servicios, medicamentos, hospitalización y exámenes