Acemi, gremio que agrupa a once EPS del régimen contributivo, a través del foro ‘Cifras e indicadores de servicios de salud’, presentó el más reciente estudio sobre los servicios prestados, la calidad de los mismos y los motivos de consulta de los afiliados.
En el año 2011, según el DANE, Colombia contaba con más de 46 millones de habitantes, de los cuales el 92% (42 millones), se encontraba cubierto por el Sistema de Salud, un 2% más con respecto al año anterior.
Del total de la población colombiana, el 1% pertenecía al Régimen de Excepción, el 43% al Régimen Contributivo y el 48% al Régimen Subsidiado. La población de las EPS agremiadas en Acemi, para el año 2011, concentró el 62% de la población colombiana afiliada al Régimen Contributivo.
Es decir que durante el año 2011, las EPS agremiadas en Acemi prestaron cerca de 136 millones de servicios de salud (excluye servicios No POS), para una población de 12.336.784 personas, presentando un incremento de 16 millones de servicios con respecto al año anterior.
La mayor concentración de servicios del país se encuentra en Bogotá y en el departamento de Antioquia, con 45 y 27 millones de servicios respectivamente, seguidos de los departamentos del Valle (18 millones) y Atlántico (8 millones).
Según Acemi, la persona que utiliza el servicio de consulta ambulatoria (cita médica) lo hace en promedio 4 veces al año. La población mayor de 60 años ha aumentado su intensidad de uso.
En el año 2011, la hipertensión arterial representó el 8,09% de los diagnósticos del ámbito ambulatorio en hombres y 6,58% en mujeres. Sin embargo, los principales diagnósticos están relacionados con patologías odontológicas (10,69%), siendo caries dental el diagnóstico más frecuente (5,06%), seguido de gingivitis y enfermedades periodontales (3,58%).
“El sedentarismo y las fallas en los hábitos de vida saludable permiten que diagnósticos como dislipidemias, hipotiroidismo y obesidad evidencien una tendencia al aumento en la población adulta hasta el año 2011, en donde el 1,08%, el 1,02% y el 1,01% de los principales diagnósticos de consulta ambulatoria corresponden a estos tres diagnósticos respectivamente”, cita el informe.
En cuanto a los servicios de urgencias, dicha consulta disminuyó levemente en el 2011 con respecto a los años anteriores en todos los grupos poblacionales, llegando a un promedio de 0,6 consultas por usuario afiliado. El grupo poblacional de mayor frecuencia de consulta en urgencias sigue siendo el de 1 a 4 años (1,4).
En el año 2011, se presentaron cerca de 8 millones de consultas en los servicios de urgencias, siendo mayo el mes en que más consultas de urgencias hubo, con un total de 717.814.
El 19,71% del total de consultas de urgencias en la población infantil en el año 2011 corresponde a enfermedades respiratorias, entre ellas rinofaringitis viral, bronquiolitis, asma, bronquitis, neumonías, faringitis, amigdalitis, laringitis y otitis.
Para la población adulta, la primera causa específica de consulta a urgencias en el año 2011 corresponde a dolor abdominal y pélvico (8%), seguido de infección intestinal aguda (7%), infección respiratoria aguda (6%), cefalea (5%) y dorsopatías (3%). El 17% de los diagnósticos de la población adulta que consulta en urgencias está clasificado en los grupos de diagnósticos no específicos.
En el año 2011 hubo 3.500 hospitalizaciones por cada 100.000 afiliados a las EPS agremiadas en Acemi. Los niños y niñas de 0 a 14 años mostraron como primera causa de hospitalización las infecciones respiratorias agudas durante los años 2008 a 2011. La primera causa de hospitalización de las niñas para el año 2011 estuvo relacionada con trastornos del sistema urinario, en su gran mayoría infecciones de vías urinarias, y para los niños la primera causa de hospitalización fue la neumonía. Se observa que las causas ginecológicas y obstétricas representan el 10% de las hospitalizaciones de la población adulta en el año 2011.
En cuanto a las enfermedades de alto costo, en la población adulta, por cada 100.000 usuarios afiliados se realizan 1.266 diálisis (peritoneal y hemodiálisis), convirtiéndose de esta manera en el procedimiento de alto costo de mayor frecuencia en esta población, seguido de la quimioterapia y la cirugía del sistema nervioso central, con una frecuencia de 918 y 465 procedimientos por cada 100 mil afiliados respectivamente. Las primeras causas de morbilidad de alto costo corresponden a insuficiencia renal en primer lugar, seguida de los diagnósticos oncológicos, principalmente el tumor maligno de mama
En Colombia, la oferta disponible de recurso humano en salud, especialmente de médicos, se considera deficiente, lo cual impacta en la oportunidad y la continuidad de los tratamientos, particularmente con médicos especialistas y subespecialistas.
Por El Espectador
