La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó este miércoles una nueva guía para ayudar a los países del mundo a adoptar y ampliar los modelos de atención de partería.
En estos modelos, dice la guía de la OMS, la atención de calidad es coordinada por parteras, quienes toman decisiones de manera autónoma dentro del pleno alcance de su práctica, como parte de equipos interdisciplinarios. Cuando surgen complicaciones, las parteras colaboran sin ningún inconveniente con obstetras, pediatras y otros especialistas, mediante sistemas eficaces de consulta y referencia oportuna, garantizando conjuntamente una atención continua y personalizada a mujeres y recién nacidos. Algunos modelos sugieren que el acceso universal a parteras cualificadas podría prevenir más del 60 % de las muertes materna y neonatal, lo que representaría 4,3 millones de vidas salvadas anualmente para 2035.
La OMS advierte que a nivel mundial, millones de mujeres siguen dando a luz sin la presencia de un profesional sanitario cualificado, y un tercio no recibe ni siquiera cuatro de los ocho controles de embarazo recomendados por la ciencia. Los avances en la reducción de la mortalidad materna y neonatal se han estancado en gran medida desde 2016. “Los modelos de atención de partería no son solo soluciones inteligentes, sino una necesidad”, afirmó Anna Ugglas, directora ejecutiva de la Confederación Internacional de Matronas, entidad que apoyó el desarrollo de la guía. “En un mundo donde el parto está cada vez más medicalizado, estos modelos ofrecen un enfoque centrado en la persona y basado en la evidencia que respeta el proceso fisiológico del nacimiento, devuelve la dignidad y la autonomía a la atención materna y ayuda a garantizar la seguridad de las mujeres y los recién nacidos en todo el mundo”.
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“Ampliar e invertir en modelos de atención de partería es una de las estrategias más eficaces para mejorar la salud materna y neonatal a nivel mundial”, agregó Anshu Banerjee, directora de Salud Materna, Neonatal, Infantil y Adolescente, y Envejecimiento de la OMS. “Estos enfoques mejoran los resultados, optimizan los recursos y pueden adaptarse a todos los países. Fundamentalmente, también mejoran la experiencia de atención de las mujeres y sus familias, forjando alianzas de confianza para la salud en esta etapa crucial de la vida”. Para el organismo un sistema de salud puede incorporar múltiples modelos de atención materna y neonatal, adaptados a diferentes necesidades y contextos. Justamente, los mejores resultados se logran cuando la atención es proporcionada por la misma partera o equipo de parteras durante el embarazo, el parto y el período posnatal (lo que se conoce como continuidad de la atención).
La partería como una respuesta científica y humana
No es la primera vez que el organismo científico y político de salud habla de partería. Ya en 2024 publicó un documento de posición global que presenta la definición, los principios orientadores y los argumentos a favor de la transición hacia modelos de atención liderados por partería. Aunque no existe una única descripción estandarizada de esos modelos, ya que cada país adapta su enfoque según sus necesidades específicas, si hay algunas pautas generales.
Por ejemplo, diseñar un modelo de atención implica, según la OMS, definir elementos clave en la prestación de servicios. Para que un modelo se considere liderado por partería, es esencial que las parteras profesionales actúen como proveedoras principales de atención para mujeres y recién nacidos a lo largo del continuo de los servicios de salud materna y neonatal. Estos servicios incluyen el cuidado antes del embarazo, el cuidado prenatal, la atención durante el parto y el cuidado posnatal. Las parteras prestan entonces atención de forma autónoma dentro de su ámbito de práctica, al mismo tiempo que colaboran en equipos interdisciplinarios.
Esta colaboración se ve respaldada por sistemas de referencia establecidos y mecanismos de cooperación interprofesional entre los distintos trabajadores de la salud y plataformas de prestación de servicios, lo que garantiza la continuidad de la atención en caso de complicaciones. El enfoque liderado por partería se basa en la filosofía y principios de esta profesión, ofreciendo atención centrada en la persona, respetuosa y basada en evidencia, además de fomentar una relación sólida y de confianza entre la partera y la mujer.
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La nueva guía señala que una implementación exitosa requiere una sólida colaboración. Las matronas deben estar capacitadas para trabajar de forma independiente, a la vez que se integran en equipos de atención médica más amplios junto con médicos y enfermeras. En caso de complicaciones, las matronas deben poder colaborar con estos otros profesionales para garantizar una atención multidisciplinaria de calidad para cada mujer y bebé.
La OMS propone varios modelos de atención liderados por partería que pueden adaptarse a las necesidades y contextos de cada país. Uno de ellos es el modelo de continuidad de la atención, en el cual las mujeres reciben apoyo constante por parte de una misma partera, o de un pequeño equipo de parteras, a lo largo de todo el proceso: desde el embarazo, pasando por el parto, hasta el período posnatal. Este enfoque promueve una relación de confianza y cercanía que puede mejorar los resultados en salud materna y neonatal. Otro modelo es el de los centros de maternidad dirigidos por parteras, que son instalaciones especializadas donde las parteras brindan atención durante el parto a mujeres que no presentan riesgos elevados de complicaciones. Estos centros, además de ofrecer un entorno seguro y respetuoso, a veces también prestan servicios como atención prenatal, posnatal o asesoría en planificación familiar.
También se destacan los enfoques comunitarios, en los cuales las parteras prestan sus servicios directamente en las comunidades, ya sea mediante unidades móviles o en centros de salud locales. Esta modalidad es especialmente útil para garantizar el acceso a la atención en zonas rurales o de difícil acceso. Por último, la guía menciona la opción de la práctica privada, en la que las parteras trabajan de forma independiente o a través de organizaciones privadas. Sin embargo, para que este modelo funcione de manera segura y eficaz, es fundamental que estos servicios estén debidamente regulados e integrados dentro del sistema nacional de salud, de modo que garanticen calidad, equidad y continuidad en la atención.
“Las parteras cualificadas ayudan a las mujeres a confiar en su cuerpo, sus capacidades y su atención”, afirmó Ulrika Rehnstrom Loi, experta en partería de la OMS y responsable técnica de la guía. “Por eso es tan importante invertir en modelos de atención de partería: no solo mejora la salud, sino que también crea un equipo de expertas capacitadas para brindar atención individualizada y respetuosa, garantizando que las mujeres participen constantemente en la toma de decisiones y tengan acceso a la información que necesitan, así como a un apoyo emocional vital”. (Puede ver: ¿Productos sin sellos? No, gracias: prefiero vivir)
Partería en Colombia
Desde la expedición de la Resolución 1077 de 2017, Colombia dio un paso importante al reconocer los saberes de la partería tradicional afro del Pacífico como parte del Patrimonio Cultural Inmaterial de la Nación. Este fue un hito importante en la valoración de prácticas ancestrales que, durante siglos, han garantizado el nacimiento y el cuidado de la vida en comunidades donde muchas veces el acceso a servicios médicos es limitado.
A partir de ese reconocimiento, el país ha ido fortaleciendo el respaldo institucional a estas prácticas. En 2021, mediante la Resolución 3676, se autorizó a integrantes de la Asociación de la Red Interétnica de Parteras y Parteros del Chocó (ASOREDIPAR Chocó) a certificar nacimientos. Esto significa que ahora pueden utilizar formatos del DANE diseñados especialmente para poblaciones étnicas, dándoles un rol formal dentro del sistema de registro civil, un paso clave para el reconocimiento legal de sus funciones.
Al año siguiente, en 2022, se integró también a la Asociación de Parteras Unidas del Pacífico (ASOPARUPA) de Buenaventura, en el Valle del Cauca, ampliando así el respaldo a estas organizaciones que agrupan a quienes practican la partería tradicional. Ese mismo año, la Corte Constitucional, máximo tribunal constitucional colombiano, mediante la Sentencia T-128 de 2022, reconoció explícitamente la partería como un saber ancestral. En esta decisión, se llamó al Ministerio de Salud a integrar esta práctica dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, dándole el lugar que merece como forma legítima y válida de atención en salud.
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Finalmente, con la Ley 2244 de 2022, se estableció un marco para apoyar la formación y capacitación de las parteras tradicionales. Esta ley reconoce la importancia de fortalecer sus conocimientos y de ofrecerles acompañamiento, no para reemplazar su saber ancestral, sino para complementarlo y garantizar una atención segura, respetuosa y culturalmente adecuada.
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