Nueva EPS, la EPS con mayor número de afiliados en Colombia y que hace poco cambió por sexta vez de interventor, sigue enfrentando dificultades para garantizar el acceso oportuno a los servicios de salud. Así lo dejó explícito una vez más la Defensoría del Pueblo.
Entre enero de 2025 y junio de 2026, la Defensoría del Pueblo recibió cerca de 24.000 quejas relacionadas con la prestación de sus servicios. Solo durante el primer semestre de este año fueron 8.082, un 38,3 % más que en el mismo periodo de 2025. Los reclamos, detalló la entidad, están relacionados principalmente con la entrega de medicamentos, los traslados de pacientes, la atención en zonas dispersas, los reembolsos y la continuidad de tratamientos y servicios. La situación también se refleja en las acciones judiciales.
En el mismo periodo, la Defensoría dice que apoyó 18.214 acciones de tutela relacionadas con Nueva EPS, de las cuales 5.609 correspondieron al primer semestre de 2026. Aunque esta cifra representa una disminución del 3,3 % frente al mismo periodo de 2025, la entidad continúa registrando el mayor volumen de tutelas en salud del país.
Nueva EPS tenía 11,3 millones de afiliados a junio de 2026. Su tamaño hace que las dificultades que enfrenta tengan un impacto especialmente amplio. Antioquia, Valle del Cauca, Santander y Norte de Santander concentran cerca del 30 % de sus afiliados.
Además, detalla la Defensoría en un comunicado de prensa, en Guaviare, Vaupés y Vichada es la única alternativa de aseguramiento, mientras que en Amazonas, Guainía y San Andrés comparte la operación únicamente con otra EPS. Para la Defensoría, esto aumenta la responsabilidad de garantizar la continuidad de los servicios, especialmente en territorios donde las distancias y la dispersión de la población dificultan el acceso.
Los medicamentos, uno de los principales problemas
La entrega de medicamentos aparece como una de las principales dificultades identificadas por la Defensoría. Nueva EPS reportó una efectividad del 87,64 % en este indicador a febrero de 2026. Sin embargo, una caracterización realizada por la entidad de control encontró una situación distinta entre los usuarios consultados. De 880 personas encuestadas hasta el 31 de julio, todas reportaron algún problema con la entrega de medicamentos y el 78 % señaló que había falta de disponibilidad. Además, 515 usuarios tuvieron que comprar los medicamentos por su cuenta. La Defensoría también identificó 273 referencias con dificultades de entrega, principalmente relacionadas con tratamientos para diabetes, enfermedades cardiovasculares y control de lípidos.
Para la entidad, esta diferencia muestra la importancia de contrastar los indicadores reportados por las EPS con la experiencia de los usuarios.
El seguimiento realizado por la Defensoría, a través de la estrategia Diálogos para la Protección Inmediata del Derecho a la Salud (DIPSA), también identificó problemas estructurales relacionados con la situación financiera de Nueva EPS, dificultades contractuales y la salida de operadores farmacéuticos. Estos factores, señala la entidad, han tenido efectos sobre la continuidad de los servicios y la entrega de medicamentos. También se han presentado retrasos en los pagos a IPS y gestores farmacéuticos, cierres de servicios y dificultades para obtener reembolsos.
Nueva EPS reportó, además, 45 embargos y 25 acciones populares. A esto se suma que la Superintendencia Nacional de Salud registró 231.484 reclamos contra la EPS durante el primer semestre de 2026. Aunque fueron un 5 % menos que en el mismo periodo de 2025, la entidad continuó siendo la que más reclamaciones acumuló en el país.
“La Defensoría del Pueblo le pide a Nueva EPS, a las IPS, a los gestores farmacéuticos y a las autoridades del sector salud para que adopten medidas efectivas y sostenibles que garanticen la continuidad, oportunidad y calidad de los servicios. Igualmente, la entidad insiste en que las dificultades administrativas, financieras o contractuales no pueden trasladarse a los usuarios ni convertirse en barreras para acceder a medicamentos, consultas, tratamientos, procedimientos, traslados o servicios de salud”.
“Asimismo, solicita fortalecer la coordinación territorial, garantizar una atención con enfoque diferencial y mantener canales eficaces para atender de manera inmediata los casos prioritarios y de vital urgencia”, se lee en la nota de prensa.
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