El Ministerio de Salud publicó para comentarios el proyecto de decreto con el que busca incrementar a un mínimo de 90 % los recursos que gira directamente el Estado a las IPS. El mínimo actual es de 80 % y universalizarlo (alcanzar el 100 %) es una de las propuestas que hace parte de la reforma a la salud que ha propuesto el Gobierno desde su llegada en 2022.
El giro directo, en términos simples, implica que la ADRES (conocida como el banco de la salud), paga directamente a las clínicas y hospitales del país por las atenciones prestadas a los usuarios de las EPS, sin que la plata pase por estas últimas como intermediarias.
De hecho, esta es una de las propuestas de la reforma a la salud en la que el Gobierno había logrado ganar apoyos de diferentes sectores, incluidas las EPS. Por ejemplo, Ana María Vesga, directora de ACEMI (gremio de las EPS del régimen contributivo), manifestó en varias ocasiones su respaldo a la universalización del giro directo.
Como explicamos en esta nota, los pagos directos por parte del Estado hacen parte de una serie de cambios en el sistema de salud que, aunque el Gobierno quería hacerlos mediante la reforma a la salud, también pueden hacerse mediante decretos que no pasen por el Congreso. Este proyecto de decreto es, justamente, una de esas apuestas.
Sin embargo, es una propuesta que, dentro de la reforma, estaba encadenada a otros cambios clave en la ADRES. Incrementar el porcentaje mínimo en el giro directo sí hace que la plata pase directamente del Estado a las clínicas y hospitales. Pero, el papel de las EPS en intermediación sigue siento clave, pues estarán a cargo de ordenar qué clínicas y hospitales tienen prioridad para recibir los pagos.
Uno de los objetivos de la reforma a la salud del Gobierno es convertir a la ADRES en el único pagador del sistema de salud, logrando que asuma esa función de intermediación que hoy tienen las EPS. Para cambiar eso, sí es necesario pasar una ley mediante el Congreso.
Este es el proyecto de decreto para incrementar el giro directo:
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