Este 1.º de agosto de 2025 iniciará el nuevo modelo de contratación del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag), en el que se aplicará por primera vez un tarifario a los servicios contratados a las clínicas y hospitales para la atención de los maestros en Colombia.
Según el Consejo Directivo del Fomag, que es presidido por el Ministerio de Educación, la apuesta es que el nuevo tarifario sirva para facilitar la negociación y contratación de los servicios, así como para tener en cuenta las particularidades y necesidades de los diferentes territorios del país.
“Es el documento oficial que establece los valores que el Fomag pagará por los servicios de salud que prestan las IPS a los maestros, maestras y sus beneficiarios”, explicó recientemente el Fomag, a través de un comunicado.
De acuerdo con el Fomag, este tarifario unifica y actualiza los valores de contratación con clínicas y hospitales. El nuevo documento contempla, entre otros aspectos, un incremento del 46,36 % en la Unidad de Pago por Capitación (UPC) frente a la del régimen contributivo. Además, incorpora consideraciones especiales por dispersión geográfica, incluyendo un ajuste adicional del 10 % para compensar los costos logísticos y operativos.
Estas nuevas condiciones aplican para todas las IPS que hagan parte de la red que atiende a los docentes afiliados al FOMAG y sus familias. Por otra parte, se aseguró que todos los “esenciales del plan de salud del magisterio: consulta externa, urgencias, hospitalización, cirugía, medicamentos, terapias, ayudas diagnósticas, entre otros, están cubiertos”.
Con la implementación del tarifario, se terminará la mayoría de los contratos de la red de prestación del Fomag y empezarán a aplicar los precios por servicio de acuerdo con el nuevo tarifario. El Fomag aclaró que el servicio se garantizará a través de un modelo de contratación que incluirá una base obligatoria para la IPS. Además, se le aplicarán mecanismos de seguimiento y control a los contratos.
En esa misma línea, entre los objetivos de este tarifario, según el Fomag, está “evitar sobrecostos y pagos injustificados” y, entre otros, “fomentar una mejor planeación de los servicios”.
Vale señalar que, desde 1 de mayo del 2024, el Fomag empezó a operar el nuevo modelo de salud de los maestros. Sin embargo, como hemos contado, existen múltiples inconformidades por parte de los maestros y sus beneficiarios. La Contraloría, en su reciente auditoría financiera, encontró varios hallazgos con presunta connotación disciplinaria en relación con la implementación y ejecución del nuevo modelo de salud durante 2024, aunque no especificó la cantidad de estos.
Entre los hallazgos recientes del ente de control encontró que podría haber un “alto grado de improvisación en la contratación de servicios médicos”. Muestra de esto es un contrato en el que se evidenciaron “múltiples falencias en la determinación de la población a atender y del valor”. Inicialmente, el contrato se suscribió por poco más de $31.000 millones, pero luego se modificó por más de $776.000 millones.
En este nuevo modelo la forma de contratación más utilizada fue el pago por evento, es decir, por cada servicio prestado al paciente, lo que generó dudas y temores al ser una forma de contratación más costosas.
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