Este miércoles 16 de julio, un grupo de 15 funcionarios de la Procuraduría realizó una inspección a la Nueva EPS, que cuenta con más de 11 millones de afiliados en el país, debido al deterioro de sus indicadores financieros.
Según informó la Procuraduría, a la fecha, la Nueva EPS ha experimentado un aumento de peticiones, quejas y reclamos de usuarios y sus familias, lo que se suma a “un alto volumen de cartera”.
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“Durante la visita se solicitó a los funcionarios informes sobre el estado de las tutelas y demandas, y el estado actual de la facturación, las contrataciones, los estados financieros, la cartera y los indicadores de cumplimiento”, indicó el ente de control, a través de un comunicado.
La información entregada será analizada por la Procuraduría Delegada para Asuntos del Trabajo y Seguridad Social y la Dirección Nacional de Investigaciones Especiales que verificará la documentación con otras fuentes institucionales y generará un reporte en los próximos días.
Esta representa la tercera visita que el ente de control realiza esta semana a las EPS del país para conocer a detalle sus estados financieros, así cómo los indicadores de la prestación del servicio de salud.
El pasado 14 de julio, por ejemplo, la Procuraduría realizó una inspección a las instalaciones de la EPS Famisanar, ante el aumento de acciones de tutela, peticiones, quejas y reclamos (PQRS) presentados tanto por sus usuarios como por asociaciones de pacientes.
Entre las principales quejas de los afiliados, según comunicó el órgano de control, se encuentran las dificultades en el acceso a los servicios y la escasez de medicamentos.
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Luego de esta visita, Famisanar anunció la terminación del contrato para la dispensación de medicamentos con Colsubsidio, y anunció nuevos operadores farmacéuticos para sus afiliados.
¿Cuáles son las EPS con más quejas en 2025?
La Superintendencia Nacional de Salud publicó, este martes 15 de julio, la lista de las EPS que más reclamos acumulan en lo que va corrido del año.
Antes de abordar las EPS que más reclamos concentran en lo que va corrido de 2025, es importante aclarar que la Superintendencia entrega el dato ajustado a una tasa de reclamos por cada 10.000 habitantes. Esto se hace así para facilitar la comparación entre las EPS, debido a que cada una cuenta con un grupo de afiliados que difiere en su tamaño.
De las 10 EPS con más reclamos por 10.000 habitantes (que puede ver en la tabla a continuación) cinco están intervenidas por el Gobierno Nacional. Entre estas se incluye a Sanitas, pues aunque a finales de junio la Corte Constitucional tumbó la intervención sobre esta EPS (la segunda más grande del país), se encontraba bajo intervención durante el periodo analizado por la superintendencia.
Estas son, en orden de más reclamos, Famisanar, SOS, Sanitas, Nueva EPS y Savia Salud. Otras EPS intervenidas, como Capresoca, Coosalud, Emssanar y Asmet Salud, aparecen en los puestos 11, 14, 15 y 18, respectivamente.
Es importante aclarar que los datos presentados por la Superintendencia de Salud no incluyen las quejas que se presentaron en el sistema de salud del magisterio, que atiende a aproximadamente 800.000 personas, entre maestros y familiares. Tampoco integra los datos de las quejas presentadas ante las Entidades Promotoras de Salud Indígenas (EPSI) y que tienen, en conjunto, poco más de 1.5 millones de afiliados.
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