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La mesa técnica convocada por Pacientes (que reúne a decenas de organizaciones de pacientes en Colombia) se desarrolló este jueves en el norte de Bogotá con la presencia de la mayoría de los actores del sistema de salud. Estaban los gremios de las EPS (Acemi y Gestarsalud), la Andi, los proveedores y los prestadores, además de entes de control como la Procuraduría y la Contraloría. La cita fue convocada para hablar de tres temas en particular: las barreras de acceso e insuficiencia de recursos, las reservas técnicas y el presente y futuro de la reforma a la salud que actualmente el Gobierno tramita en el Congreso.
La cita ocurrió un día después de la cumbre entre el presidente Gustavo Petro y la oposición (liderada por el expresidente Álvaro Uribe y el Centro Democrático) en la Casa de Nariño para hablar de la reforma. Por eso, fue inevitable que todos los asistentes a la mesa técnica llegaran con lo sucedido en Palacio en la cabeza. Gustavo Campillo, director de la Fundación RASA (dedicada a la protección de los derechos de los usuarios dentro del sistema) asistió a ambos eventos. “Las conversaciones fueron valiosas, pero reafirmaron la discordia”, dijo. (Puede ver: Infecciones o enfermedades de transmisión sexual: ¿cuál es la diferencia?)
Esa parece ser la conclusión de los últimos diálogos en este tema. “Pedimos espacios para hablar, a veces nos lo dan, otras veces no, pero sin importar si eso sucede, uno siente que ya nadie se escucha”, le dijo a El Espectador una persona que hace parte de los equipos de las EPS. “Las discusiones se intentan llevar de manera técnica, pero luego en los medios o hacia el público se dicen imprecisiones”, nos dijo otra persona. La conclusión de ambos espacios ha sido una: el Gobierno no pretende retirar la reforma a la salud, y las EPS, un sector de pacientes y algunos partidos políticos, insisten en oponerse a ella, argumentando además que las cifras y diagnósticos del sistema de salud que hace el Gobierno están errados.
Para ejemplificar esto último sirve, por ejemplo, el tema de las reservas técnicas. En términos muy simples, estos son unos recursos que las EPS deben tener disponibles por ley para afrontar eventualidades de iliquidez. Son como una garantía. El Ministerio de Salud ha dicho en los últimos días que solo un muy pequeño número de EPS (alrededor de cuatro) cumplen con esas reservas, elevando peticiones a las autoridades de control para que investigue a las demás. Sin embargo, desde las EPS han respondido sus cuentas no son las mismas que las del Gobierno y han pedido espacios para acercar los números.
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Lo mismo sucede con la insuficiencia de la UPC (el dinero que gira el Estado por la salud de cada colombiano). Las EPS, pero también académicos, políticos y activistas, han advertido desde hace unos años que ese dinero no está alcanzando para garantizar el acceso al Plan Básico de Salud. El ministro Guillermo Alfonso Jaramillo respondió a esas sugerencias convocando a unas mesas de discusión con las EPS, sin embargo, dijo hace menos de una semana, esas entidades “no han logrado demostrar esa insuficiencia”. Es decir, para el Gobierno la plata sí debería estar alcanzando. El problema con esto es que de esas estimaciones depende el aumento en la UPC que el Estado debe determinar antes de que acabo el 2023.
Mientras tanto, Denis Silva, representante de la organización Pacientes, advirtió hoy a la salida de las mesas técnicas, que el sistema atraviesa momentos que ponen en peligro la atención a los usuarios y que deben atenderse con o sin reforma.
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