El equipo de salud del presidente electo, Abelardo De la Espriella, comenzó una serie de reuniones con distintos actores del sistema de salud como parte del proceso de transición. Los encuentros, coordinados por Iván Sánchez, quien lideró los asuntos de salud durante la campaña presidencial anterior, buscan recoger diagnósticos y propuestas de actores como las EPS, hospitales, organizaciones de pacientes, sociedades científicas, gremios y la academia para definir las prioridades con las que iniciará la nueva administración.
Las conversaciones se producen en un contexto marcado por las dificultades que atraviesa el sistema de salud colombiano. Entre los temas abordados figuran la sostenibilidad financiera, la atención a los pacientes, la disponibilidad y condiciones del talento humano en salud, la transparencia en el manejo de los recursos y los mecanismos de gobernanza.
De acuerdo con los participantes, el propósito es identificar puntos de coincidencia sobre los principales retos del sector y establecer una hoja de ruta que sirva de insumo para las decisiones que deberá adoptar el nuevo gobierno durante sus primeros meses.
Estos acercamientos también dan continuidad a los espacios de diálogo que se desarrollaron durante la campaña entre los equipos programáticos de los candidatos y diferentes sectores del sistema de salud. En esos escenarios se discutieron propuestas relacionadas con la organización del sistema, su financiamiento, el fortalecimiento de la red de prestación de servicios y las medidas necesarias para enfrentar la crisis que viven distintos actores del sector. La reunión con el equipo de transición representa el primer encuentro formal de este tipo tras conocerse los resultados de las elecciones.
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Aunque por ahora no se han anunciado decisiones concretas, el inicio de estas mesas de trabajo anticipa que la salud será uno de los primeros frentes de discusión durante el empalme entre el gobierno saliente y el entrante. Los participantes esperan que estos encuentros permitan traducir los diagnósticos y propuestas acumulados durante los últimos meses en medidas concretas para enfrentar los problemas más urgentes del sistema y definir la orientación de la política sanitaria de la nueva administración.
Los principales retos en salud
Como contó en este artículo Diana Cárdenas, exviceministra de Protección Social, el principal desafío del nuevo gobierno será establecer cuál es la verdadera situación de la salud en Colombia. A su juicio, la administración entrante recibirá un sector con más preguntas que respuestas sobre el destino de los recursos públicos y el estado financiero de varias de las entidades intervenidas durante los últimos años.
Para Alejandro Escobar, líder de Sectorial, una firma de análisis que ha estudiado con detalle las finanzas de la salud, el nuevo gobierno debería tomar tres decisiones desde el primer día. La primera, enviar una señal de estabilidad institucional y anunciar que acatará las órdenes de la Corte Constitucional relacionadas con el ajuste de la UPC (la plata que el Estado les gira a las EPS). La segunda, aclarar el destino de los recursos del plan de choque y concentrar una parte importante de ellos en el pago de las deudas acumuladas del sistema. Y la tercera, definir cuanto antes una UPC para 2027 que garantice la suficiencia financiera.
De La Espriella en campaña resaltó que su plan de choque inyectará COP 10 billones al sistema, pero, a los ojos de varios expertos, todavía falta entender cómo se destinarán esos recursos. “Una de las grandes preguntas es cuánto tiempo tomará implementarlo”, dice Escobar.
Otra de las prioridades, es la entrega de medicamentos. Para enfrentar ese problema, Carlos Mario Ramírez, exviceministro de Salud y exdirector de la Adres, propone acelerar mecanismos de negociación centralizada de medicamentos a través del Estado y de organismos como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), una estrategia que, asegura, podría generar ahorros importantes y mejorar la disponibilidad de tratamientos.
Para los expertos también es importante esclarecer el manejo de los recursos de las EPS intervenidas (como Nueva EPS y Asmet Salud) y un plan de estabilización. Para Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), el próximo gobierno, además de realizar un diagnóstico detallado de su estado financiero, deberá definir cuáles son viables, cuáles requieren capitalizaciones urgentes y cuáles podrían terminar en procesos de liquidación.
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