Esta semana terminaron las mesas técnicas ordenadas por la Corte Constitucional, organizadas por el Ministerio de Salud, que tenían el objetivo de analizar y reajustar la Unidad de Pago por Capitación (UPC), que son los recursos que entrega el Estado a las EPS para la atención de cada usuario.
Esta decisión surgió tras un análisis de la Corte en el que declaró insuficiente la UPC decretada para 2024 y pidió revisar la de 2025 y las de años anteriores, con el fin de garantizar la financiación del sistema de salud.
Las mesas fueron citadas por el Ministerio de Salud a partir del 20 de marzo y, desde entonces, diferentes actores del sector se han reunido semanalmente para estudiar varios componentes de las finanzas del sistema de salud.
Estos espacios también han recibido críticas, como la definición de una metodología unilateralmente por parte del Minsalud, y la solicitud de información a algunos actores que no podrían aportarla. Como contamos en este artículo, el Minsalud envió algunas preguntas estandarizadas a los asistentes, como la cifras de atenciones por parte de las IPS, algo que las asociaciones de pacientes, por ejemplo, no podían responder.
Ahora, tras la finalización de las mesas, ACEMI, el gremio de las EPS del régimen contributivo, emitió un comunicado con su balance de estas reuniones y solicitando al Minsalud que de allí surjan decisiones que permitan mejorar la financiación del sistema de salud.
El primer punto que ha destacado la agremiación desde las primeras reuniones es que “existe un serio problema en el reporte de información que sirve de base a los cálculos de la UPC. La falta de estandarización y la discrecionalidad en el análisis de los datos por parte del Minsalud, ha conducido a la eliminación de información relevante para el sistema”.
Además, aseguran que hay una comunicación deficiente entre el Ministerio y los actores encargados del reporte de información (IPS y EPS), algo que estaría frustrando la retroalimentación de los primeros reportes para mejorarlos, según ACEMI.
“Si bien las EPS son las encargadas de realizar los reportes para la base de suficiencia, la obligación sobre la información del sistema también compromete a prestadores y proveedores. El MSPS debe implementar un mecanismo de contrastación de la información y exigirlo a todos los agentes toda vez que la baja calidad del reporte por las IPS deriva a su vez en un mal reporte de las EPS y en pérdida de información relevante”, se lee en el comunicado.
El gremio también hizo un llamado a utilizar la información recopilada durante las mesas para que se tomen decisiones que permitan mejorar la financiación del sistema de salud. De acuerdo con esta asociación, indicadores como la frecuencia de atenciones por parte de las IPS o la siniestralidad (lo que gastan las EPS en comparación con la cantidad de recursos que reciben) han sido subestimados por “sesgos metodológicos” durante varios años.
El Ministerio de Salud aún no se ha pronunciado sobre los resultados de estas mesas técnicas ni sobre las decisiones que se tomarán a partir de estas, algo que se espera en cumplimiento de lo ordenado por la Corte Constitucional.
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