Bogotá

9 May 2012 - 11:05 a. m.

Nueva EPS, Humana Vivir y Salud Total, las EPS más demandadas

Le siguen Famisanar y Solsalud.

El Espectador

Durante 2011 la Personería de Bogotá elaboró 10.037 acciones de tutela, incluidas 252 impugnaciones y 984 desacatos; es decir 27,49 por día. De ellas, 6.462 (64,38%) se redactaron para proteger los derechos a la salud, la vida y la seguridad social de los capitalinos.

Según el personero de Bogotá, Ricardo Cañón, el año pasado las otras garantías fundamentales más vulneradas fueron: derecho de petición con 2.339 tutelas, incluidas 26 impugnaciones y 180 incidentes de desacato; debido proceso con 365; educación con 146; Habeas Data con 47; vivienda con 30; libertad con una; derecho de asociación y reunión con 13, y otros derechos con 47.

Durante los primeros tres meses de 2012 se elaboraron 2.132 tutelas, entre ellas 42 impugnaciones y 169 desacatos. Un total de 1.428 acciones, es decir 69,9 %, se relacionaron con la vida, la salud y la seguridad social.

En lo corrido de este año los otros derechos que más se han entutelado son: derecho de petición (557); debido proceso (71); educación (55); Habeas Data (43); vivienda (8), y otros derechos (9).

Las más entuteladas

En el año 2011, las EPS contra las cuales la Personería realizó mayor número de tutelas fueron: Nueva EPS (antiguo ISS) 476; Humana Vivir 298; Salud Total 285; Famisanar 163; Solsalud 140; Colsubsidio 112; Caprecom 106, y Cruz Blanca 104. Le siguen Saludcoop 85, Cafesalud 76, Salud Cóndor 53, Ecopsos 53, Sánitas 53, Coomeva 46, Colpatria 32, Colmédica 28, Unicar 26, Comvida 26, Confenalco 25 y Cafam 20.

El año pasado en sólo las EPS del régimen contributivo la ‘líder’ fue la Nueva EPS con 476 tutelas, le siguen Salud Total 172, Famisanar (conformada por Cafam y Colsusidio) 163, Compensar 112, Cruz Blanca 104 y Humana Vivir 90. Después están Saludcoop 85, Cafesalud 76, Sánitas 53, Solsalud 50 y Caprecom 47.

Entre tanto, en las de régimen subsidiado la primera es Humana Vivir con 208, luego están Salud Total 113, Colsubsidio 112, Solsalud 90, Caprecom 59, Ecopsos 53, Salud Cóndor 32, Unicaja 26, Cafam 20, Coosalud 19 y Comparta 18.

Mientras tanto, en los primeros tres meses del presente año la Personería elaboró 111 tutelas contra la Nueva EPS, 93 contra Humana Vivir, 85 Salud Total, 54 Famisanar, 37 Solsalud, 32 Caprecom, 32 Cruz Blanca, Saludcoop 24, Compensar 21, Ecopsos 15, Cafesalud 14 y Salud Cóndor 13.

En régimen contributivo, en el 2012 la EPS más tutelada es la Nueva EPS con 111; le siguen Famisanar, 54; Salud Total, 44; Cruz Blanca, 32; Humana Vivir 24, y Saludcoop, 24. De las subsidiadas, Humana Vivir 69, Salud Total 41, Solsalud 28, Colsubsidio 28 y Caprecom 23.

Causas de las tutelas

La primera causa de vulneración del derecho a la salud es la negativa de las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) a entregar medicamentos o realizar procedimientos y tratamientos no POS con 1.694 escritos.

La segunda causa es la mora o mala prestación del servicio por parte de las EPS que ameritaron 868 actuaciones, 822 tutelas, 15 impugnaciones y 31 desacatos, pues las empresas se niegan a reconocer la negligencia y mala atención del servicio que prestan.

El tercer motivo para la presentación de las tutelas es la negativa de las EPS a brindar tratamientos, medicamentos o procedimientos por falta de semanas cotizadas del afiliado, o los prestan previo pago de cuotas moderadoras o copagos. Sobre este tema se elaboraron 735 tutelas, 25 impugnaciones y 35 desacatos.

El cuarto factor es el número de personas que aparecen con multiafiliación y por eso no reciben el servicio, situación que originó la elaboración de 121 tutelas, tres impugnaciones y cuatro desacatos. Por el derecho al diagnóstico, integridad física (prótesis), retención arbitraria del enfermo en el centro hospitalario, fueron 91 tutelas, ocho impugnaciones y cuatro desacatos.

El derecho a la libre escogencia de una EPS ameritó 90 tutelas y dos desacatos. La falta de cobertura en salud 44 acciones constitucionales, y ante la negativa a institucionalizar a los pacientes (hospitalización) se presentaron 45 tutelas.

Durante los primeros tres meses del presente año la situación no fue distinta. De 2.132 tutelas, incluidas 42 impugnaciones y 169 desacatos, 1.428 (66,9%), fueron en materia de salud y seguridad social.

 

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