La Cámara de Representantes aprobó en segundo debate la reforma a la salud. Los primeros en reaccionar fueron los gremios de las EPS. Carmen Eugenia Dávila, directora de Gertarsalud, el gremio de las EPS del régimen subsidiado, se pronunció señalando que “el texto recién aprobado generará un modelo desintegrado, fraccionado, desfinanciado y que pone en riesgo la protección financiera de las familias y hogares. Esperamos que en el Senado se pueda tener un debate más técnico”. (Lea Los cambios que se avecinan con la reforma a la salud que aprobó la Cámara)
Los dos debates en el Senado siguen generando expectativas y muchos dan por hecho que allí el articulado volverá a tener cambios. Juan Carlos Giraldo, presidente de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, cree que aún hace falta mucho por discutir. De hecho, a sus ojos, el texto aprobado es muy diferente del que presentó la exministra Carolina Corcho.
“Respecto a los textos ha habido algunas modificaciones importantes. Es positivo que se piense en mejorar el flujo de recursos, mejorar la atención primaria en salud, que haya nuevas competencias para las Gestoras. Tenemos preocupaciones sobre todo con las competencias de los CAPS y la manera que debemos encontrar para que se inserte en el sistema. Se debe trabajar mucho en el manual tarifario”, aseguró Giraldo el martes, tras la aprobación del documento en la Cámara. “Desde sector hospitalario creemos que hay avances importantes, pero hace falta trabajar mucho”. (Lea Listo el contrato entre la Alcaldía de Bogotá y Sinovac para hacer fábrica de vacunas)
Ana María Vesga, directora de Acemi (el otro gremio de las EPS, del régimen contributivo), señaló que en el Senado espera un debate más técnico que el que se dio en la Cámara. Tras los cambios que sufrirán las EPS, aseguró que eso implica una “fragmentación entre roles y responsabilidades de los agentes. Hay una ruptura de la gestión integral del riesgo en salud y en la gestión financiera y administrativa del sistema. Todas estas funciones quedan dispersas entre diferentes actores. Algunas continuarán por las EPS o gestoras, otras en la Adres, otras en las secretarías de Salud. La fragmentación de esos roles y responsabilidades frente a los usuarios tiene un enorme riesgo en la gestión en salud”.
Horas después, Acemi agregó que el “documento que pasa al Senado plantea un arreglo institucional con confusiones de roles y responsabilidades, en clara afectación para los usuarios” que “la reforma, tal y como está planteada, no resuelve los problemas del Sistema y no garantiza mejor atención para los pacientes”.
“Hoy hemos dado un gran paso en el proceso de aprobación de la Reforma a la Salud. Agradezco a la Cámara de Representantes, a los ponentes y al equipo del Gobierno del Cambio que trabajó durante todos estos meses. Al pueblo colombiano le digo que ahora seguiremos desde el Senado”, escribió, por su parte, el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, en una publicación en X (antes Twitter).
El otro actor que celebró la aprobación de la reforma fue la Federación Médica Colombiana (FMC), donde Carolina Corcho era vicepresidenta. “La FMC se llena de alegría por la aprobación en plenaria de la Cámara de la Reforma a la salud. ¡Más cerca de hacer realidad el derecho fundamental a la salud! Esto beneficia a los pacientes y trabajadores, y nos acerca a un país más equitativo”, aseguró en su cuenta de X.
La exministra Corcho también se sumó al festejo. “Celebro el avance en el trámite de la Reforma a la Salud en la Cámara de Representantes, mi reconocimiento a los valerosos ponentes de la reforma de los diversos partidos, a las mayorías parlamentarias, que fueron definitivas en difíciles momentos en que se intentó frustrar la esperanza de que en Colombia se logre el Derecho Fundamental a la Salud. Desde mañana temprano estaré en diversos medios de comunicación antioqueños explicando los alcances de lo aprobado, en medio del recorrido que adelanto en mi ciudad de Medellín en la necesaria labor pedagógica. !La lucha continúa!”, apunto en X.
“Ni los ponentes ni el gobierno saben cuánto va a costar la reforma a la salud. Lo que sí sabemos todos es que si la reforma pasa los recursos que hoy se utilizan para pagar por tratamientos y medicamentos, se van a gastar en burocracia regional. Ya pasó en México. La salud puesta al servicio de una idea política, de fidelizar apoyos para mantener el poder”, dijo, a su vez, Alejandro Gaviria, exministro de Salud y de Educación.
“Confiemos en que el senado escuche más. Merecemos una reforma mejor”, escribió en X Julián A. Fernández-Niño, exdirector de Epidemiología y Demografía del Minsalud (del gobierno de Iván Duque).
En Antioquia también reaccionó la Asociación de Empresas del Estado – AESA-. el gremio de los hospitales públicos del departamento. Desde allí se refirieron específicamente a la caída del artículo 42 (que intentaba sumar elementos de meritocracia a la elección de gerentes de estas entidades) y afirmaron que estaban de acuerdo con él y que esperan que se debate nuevamente su inclusión en el Senado. Tras una polémica de varias semanas, este artículo se terminó cayendo en la plenaria de la Cámara.
“El debate sobre la reforma a la salud continua. La reforma aprobada en la Cámara es inconveniente, significaría un retroceso para los pacientes y pondría en riesgo el logro social más importante del país de los últimos treinta años. Seguiremos insistiendo en los argumentos. Confío en que estos prevalecerán finalmente sobre el clientelismo”, apuntó, por su parte, Alejandro Gaviria.