El gremio de las EPS del régimen subsidiado, Gestarsalud, se pronunció a través de un comunicado sobre la acción judicial que presentó el Ministerio de Salud contra 21 Entidades Prestadoras de Salud (EPS), acusándolas de vulnerar el acceso a la seguridad social en salud y a su prestación efectiva y oportuna, el gremio de las EPS de régimen subsidiado. Según el gremio que reúne a 11 EPS del país, se trata de un hecho sin precedentes en la historia del sector salud en el país y que su equipo jurídico evalúa la demanda por parte del Gobierno Nacional.
“Por el momento, no se puede opinar frente a la acción jurídica, ya que no es claro el objetivo de la demanda interpuesta en contra de las 21 EPS del país. Se trata de una acción inédita en la historia del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que está siendo revisada en detalle por nuestro equipo jurídico”, indicó el gremio de la EPS del régimen subsidiado, a través de un comunicado.
En contexto: Minsalud demanda a 21 EPS por incumplir con las llamadas “reservas técnicas”.
#Atención | Gestarsalud | Comunicado a la opinión pública sobre la demanda del Ministerio de Salud a 21 EPS del país. Comunicado completo: https://t.co/86EgDniIpd pic.twitter.com/1urqyEcB9k
— Gestarsalud (@Gestarsalud) January 15, 2024
El Ministerio de Salud, por su parte, señala que estas entidades no cumplieron con la obligatoriedad de tener las reservas técnicas. “En La demanda presentada se aclara que según el informe de la Supersalud evaluación del cumplimiento de los indicadores de capital mínimo, patrimonio adecuado y régimen de inversión de reserva técnica-septiembre 2023, calculado con la información enviada por las propias EPSs, se recalca (...) el incumplimiento en las reservas técnicas por parte de las EPS mencionadas”, dice la cartera de salud en una corta comunicación.
Las reservas técnicas se constituyen como un respaldo financiero que debería permitir a las EPS cumplir con sus responsabilidades en cuanto a la atención médica de los afiliados. Estas reservas deben ser calculadas de manera considerando factores como la proyección de la demanda de servicios de salud, los costos médicos, las fluctuaciones en la utilización de servicios y otros riesgos financieros.
Por el momento, las EPS del régimen subsidiado indican que, frente a la situación financiera actual que afecta a la liquidez del sector, han promovido el diálogo con el Gobierno Nacional “y ha sido reiterativo en que existen mecanismos legales para enfrentar este tipo de situaciones de iliquidez, que el Gobierno no ha considerado aún”.
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Además, indicó que es importante mantener la “calma y la tranquilidad” mientras avanza la reforma a la salud en el Congreso, así como las discusiones y debates sobre la situación actual del sistema.
En defensa del diálogo @acemi_gremio ha presentado propuesta para que las Eps se conviertan en Gestoras, ha promovido mesas técnicas para explicar la insuficiencia de la UPC, ha solicitado espacios para profundizar en el análisis de las reservas técnicas. El Ministerio apela a la…
— Ana Maria Vesga (@AnaVesga_G) January 13, 2024
Ana María Vesga, directora de Acemi (el gremio de las EPS del régimen contributivo), por su parte, reaccionó a la acción judicial vía X (antes Twitter): “En defensa del diálogo, Acemi ha presentado propuesta para que las Eps se conviertan en Gestoras, ha promovido mesas técnicas para explicar la insuficiencia de la UPC, ha solicitado espacios para profundizar en el análisis de las reservas técnicas. El Ministerio apela a la inacción y ahora a las acciones judiciales y le niega al sistema de salud el diálogo técnico que requiere”, escribió Vesga.
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